ࡱ> 02/'`bjbjLULU. .?.?  (PPPPPPPP$KhD:PPPPP:PPOPPPPPD `f^e0PPPPPPP:: PPPPPPP$ $   Mod. B DICHIRAZIONE SOSTITUTIVA DELLATTO DI NOTORIETA (Art. 47 D.P.R. 28/12/2000 n. 445) Da produrre alla Pubblica Amministrazione Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________________________________________________ Nato/a a _____________________________________________________________ Prov. (______) il __________________________________ Residente a _________________________________________________ Via _____________________________________________ N. _______ Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dallart. 76 del DPR n. 445 del 28 dicembre 2000; richiamati gli artt. 60 e seg. del DPR 30/12/2003, n. 398 D I C H I A R A ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________ Data Il Dichiarante _________________________________________________ Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui allart. 10 della Legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nellambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. N.B. La presente pu essere presentata: - direttamente alla Pubblica Amministrazione e quindi firmata in presenza del funzionario incaricato a ricevere la documentazione; - tramite fax o posta allegando fotocopia di un documento di identit valido. 8  h'|Kh'|K5CJaJh'|KCJaJ h'|K5 8[\     t u gd'|K$a$gd'|K$a$gd'|K$a$gd'|K h i \]PQDE89qrs$a$gd'|Kstuvwxyz{|}~9gd'|K$a$gd'|K,1h. A!n"n#$n% B`B '|KNormaleCJ_HaJmHsHtHLA@L Car. predefinito paragrafoXi@X Tabella normale4 l4a 4k@4 Nessun elenco  8[\   tuhi\]PQDE8 9 q r s t u v w x y z { | } ~ 9 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000I08[\   tuhi\]PQDE8 9 q r s t u v w x y z { | } ~ 9 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 0   s  *, gi< ? N P i  H8'|K@ x4  @@UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial"q::  !n24 2HX)?'|K2ModdivapdivapOh+'0l  ( 4 @LT\dModdivap Normal.dotdivap1Microsoft Office Word@F#@b$@]H ՜.+,0 hp|   ' Mod Titolo  !"#$%&()*+,-.1Root Entry Fq`31TableWordDocument. SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8'CompObju  F#Documento di Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q